Helicobacter pylori (HP) là một loại vi khuẩn sống trong dạ dày và bám vào niêm mạc dạ dày và khoảng gian bào, gây viêm.Nhiễm HP là một trong những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất, lây nhiễm cho hàng tỷ người trên toàn thế giới.Chúng là nguyên nhân hàng đầu gây loét và viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày).

Nhiễm trùng cao ở trẻ em và tính chất gia đình là những đặc điểm quan trọng của nhiễm HP và lây truyền trong gia đình có thể là con đường chính Nhiễm HP là yếu tố nguyên nhân chính gây ra viêm dạ dày hoạt động mạn tính, loét dạ dày, u lympho mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc dạ dày (MALT), và ung thư dạ dày.Năm 1994, Tổ chức Y tế Thế giới/Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (WHO/IARC) đã chỉ định Helicobacter pylori là chất gây ung thư loại I.

Niêm mạc dạ dày – lớp áo giáp của dạ dày

Trong điều kiện bình thường, thành dạ dày có một loạt cơ chế tự bảo vệ hoàn hảo (tiết ra axit dạ dày và protease, bảo vệ các lớp chất nhầy không hòa tan và hòa tan, tập thể dục thường xuyên, v.v.), có thể chống lại sự xâm nhập của hàng nghìn vi sinh vật. mà vào bằng miệng.

HP có tiên mao độc lập và cấu trúc xoắn ốc độc đáo, không chỉ đóng vai trò cố định trong quá trình xâm chiếm của vi khuẩn mà còn có thể trở thành hình cầu và tạo thành hình thái tự bảo vệ trong môi trường khắc nghiệt.Đồng thời, Helicobacter pylori có thể tạo ra nhiều loại độc tố, điều này quyết định Helicobacter pylori có thể xuyên qua lớp dịch dạ dày bằng sức mạnh của chính nó và chống lại axit dạ dày và các yếu tố bất lợi khác, trở thành vi sinh vật duy nhất có thể tồn tại trong dạ dày con người. .

Cơ chế bệnh sinh của Helicobacter pylori

1. Năng động

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Helicobacter pylori có khả năng di chuyển mạnh trong môi trường nhớt, vi khuẩn Flagella cần thiết để vi khuẩn bơi đến lớp chất nhầy bảo vệ trên bề mặt niêm mạc dạ dày.

2. Protein liên kết nội độc tố A (CagA) và độc tố không bào (VacA)

Protein A (CagA) liên quan đến độc tố Cytotoxin do HP tiết ra có thể gây ra phản ứng viêm cục bộ.Nhiễm Helicobacter pylori dương tính với CagA cũng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ viêm teo dạ dày, dị sản đường ruột và ung thư dạ dày.

Độc tố tế bào không bào A (VacA) là một yếu tố gây bệnh quan trọng nhất khác của Helicobacter pylori, có thể xâm nhập vào ty thể để điều chỉnh chức năng của các bào quan.

3. Flagellin

Hai protein roi, FlaA và FlaB, tạo thành thành phần chính của sợi roi.Những thay đổi trong quá trình glycosyl hóa Flagellin ảnh hưởng đến khả năng vận động của chủng.Khi mức độ glycosyl hóa protein FlaA tăng lên, cả khả năng di cư và tải lượng khuẩn lạc của chủng đều tăng lên.

4. Urê

Urease tạo ra NH3 và CO2 bằng cách thủy phân urê, giúp trung hòa axit dạ dày và làm tăng độ pH của các tế bào xung quanh.Ngoài ra, urease tham gia phản ứng viêm và thúc đẩy sự bám dính bằng cách tương tác với thụ thể CD74 trên tế bào biểu mô dạ dày.

5. Protein sốc nhiệt HSP60/GroEL

Helicobacter pylori hấp thụ một loạt protein sốc nhiệt được bảo tồn cao, trong đó sự biểu hiện đồng thời của Hsp60 với urease ở E. coli làm tăng đáng kể hoạt động của urease, cho phép mầm bệnh thích nghi và tồn tại trong hốc sinh thái thù địch của dạ dày con người.

6. Protein liên quan đến hook 2 tương đồng FliD

FliD là một protein cấu trúc có chức năng bảo vệ đầu roi và có thể chèn roi nhiều lần để phát triển các sợi roi.FliD còn được sử dụng làm phân tử bám dính, nhận biết các phân tử glycosaminoglycan của tế bào chủ.Ở vật chủ bị nhiễm bệnh, kháng thể chống trượt là dấu hiệu nhiễm trùng và có thể được sử dụng để chẩn đoán huyết thanh học.

Phương pháp thử:

1. Xét nghiệm phân: Xét nghiệm kháng nguyên phân là xét nghiệm không xâm lấn để tìm H. pylori.Thao tác này an toàn, đơn giản và nhanh chóng và không cần uống bất kỳ thuốc thử nào.

2. Phát hiện kháng thể trong huyết thanh: Khi cơ thể bị nhiễm Helicobacter pylori, cơ thể con người sẽ có kháng thể kháng Helicobacter pylori trong máu do phản ứng miễn dịch.Bằng cách lấy máu để kiểm tra nồng độ kháng thể Helicobacter pylori, nó có thể phản ánh liệu có Helicobacter pylori trong cơ thể hay không.nhiễm khuẩn.

3. Kiểm tra hơi thở: Đây là phương pháp kiểm tra phổ biến hơn hiện nay.Urê uống chứa 13C hoặc 14C và kiểm tra hơi thở nồng độ carbon dioxide chứa 13C hoặc 14C sau một thời gian, vì nếu có Helicobacter pylori, urê sẽ được phát hiện bằng urê cụ thể của nó.Các enzyme phân hủy thành amoniac và carbon dioxide, được thải ra từ phổi qua máu.

4. Nội soi: cho phép quan sát cẩn thận các đặc điểm niêm mạc dạ dày như đỏ, sưng, thay đổi nốt sần, v.v.;nội soi không phù hợp với những bệnh nhân có biến chứng nặng hoặc có chống chỉ định và tốn thêm chi phí (gây mê, kẹp)).

Các sản phẩm liên quan đến kháng thể sinh học của H.pylorikhuyến nghị:

Bộ xét nghiệm nhanh kháng nguyên H. Pylori (Sắc ký bên)

Bộ xét nghiệm nhanh kháng thể H. Pylori (Sắc ký bên)